OPTO

OPTO (от греч. orthos—прямой, правильный), приставка, часто употребляющаяся в патологии с различным значением. Так, говорят об ортостатической альбуминурии, имея в виду появление белка в моче при переходе тела из лежачего состояния в стоячее (прямое); говорят об ортогнатизме, имея в виду прямое состояние зубов; говоря об ортофории, представляют себе совершенно правильное (параллельное) положение зрительных линий обоих глаз. См. также статьи Ортография, Ортопедия. В органической химии приставка орто- имеет специфическое обозначение — см. Органическая химия. О РТО Г РАФ И Я, правильнее — ортодиагра-фия (от греческ. orthos—прямой, правильный, dia—сквозь и graph о—пишу), способ измерения тела путем зарисовки и измерения контуров его тени, получаемой при освещении параллельными рентген, лучами. Достигается это следующим образом: при просвечивании рентген, лучами место падения на экран т. н. центрального луча, т.е. того из лучей, исходящих из антикатода, к-рый строго вертикален к плоскости экрана, отмечают тем или иным способом. Для этой цели на пути этого луча можно неподвижно к трубке фиксировать перекрест тонкой проволоки или другой предмет, дающий на экране по возможности небольшую, но отчетливую тень. Трубка на соответствующем штативе должна быть подвижна в плоскости, строго параллельной к плоскости не- 58» подвижно укрепленного экрана. Тогда последовательно на экране устанавливают тень метки центрального луча в различных точках границы тени измеряемого предмета и отмечают на экране эти точки. Если т. о. обвести контуры тени измеряемого тела тенью метки центрального луча, отмечая на экране все точки контура тени, то на экране получается изображение силуэта измеряемого тела, полученного при о с в ещ ении его параллельными лучами; этот силуэт по своему размеру будет точно соответствовать размерам исследуемого тела в плоскости, параллельной плоскости экрана. Придавая предмету различное положение в отношении -экрана и каждый раз зарисовывая его тень таким же образом, можно измерить это тело во всех плоскостях. Вместо того, чтобы зарисовывать силуэт измеряемого тела на экране, можно фиксировать экран на том же подвижном штативе, к-рый держит трубку, неподвижно к трубке и подвижно с нею вместе в плоскостях, строго перпендикулярных к центральному лучу; на экране так или иначе отмечают точку падения на него центрального луча или берут небольшой, диаметром в 2—Зсм экран,центр к-рого точно соответствует центральному лучу. Неподвижно, но в плоскости, строго параллельной плоскости движения трубки и экрана, укрепляется на раме бумага (за трубкой или где-либо рядом), на к-рой зарисовывается контур тени измеряемого предмета при помощи записывающего прибора, фиксированного на той же подвижной раме штатива, на к-рой прикреплены трубки и экран. Этот принцип был впервые осущедтвлен в специальном приборе—ортодиаграфе по Гределю (Groedel) (см. Схема Гределевской ортодиаг-рафии: 1—бумага; 2—карандаш; 3— рентгеновская трубка; 4 и 5—центральный луч; б—бленда; 7— штатив; 8—сердце. рис.). Для зарисовки контуров тени вместо выскакивающего при нажиме на баллон пера или карандаша можно пользоваться, натянув бумагу в рамке, и иглой (по Шику), прокалывающей бумагу при сжимании •баллона, или еще лучше электрической искрой, проскакивающей между двумя электродами, двигающимися с обеих сторон бумаги (по Харахоркину). Искрой бумага прожигается маленькими отверстиями (возможность записи ортодиаграммы в нескольких экземплярах одновременно). Наибольшим распространением пользуется ортодиаг-раф Гределя. Но если приспособить записывающий прибор по только-что указанным принципам к подвижному штативу типа «клиноскоп» Вейфа (Veifa) или «универсальный» Сименса, то можно каждый такой штатив превратить в ортодиаграф, удовлетворяющий всем требованиям. Основные условия для получения правильных результатов при О. следующие: 1) плоскость передвижения трубки (и экрана) должна быть а) строго параллельна экрану и плоскости, на к-рой происходит зарисовка,

и б) перпендикулярна к центральному лучу; 2) б-ной должен быть иммобилизирован в приданном ему положении. Несоблюдение этих условий ведет к ошибкам, и способ тогда не только теряет смысл, но и приносит вред, создавая, иллюзию точности там, где ее нет.—Ортодиаграфия была впервые осуществлена и разработана Морицем (Moritz) после соответствующих стремлений Розен-фельда, Пейна и Леви-Дорна (Rosenfeld, Payne, Levy-Dorn). Применяется она гл. обр. для измерения величины сердца, реже для определения величины инородных тел, попавших в организм, очень редко для определения величин желудка (с наполнением его контрастной пищей), печени, селезенки. В последнее время особое внимание обращается на ортодиаграфическое измерение аорты. Сердце можно ортодиаграфировать как в стоячем, так и в сидячем и лежачем положении б-ного. Каждое положение имеет свои преимущества и недостатки. В лежачем положении легче иммобилизировать б-ного, но при этом благодаря поднятию диафрагмы сердце меняет свою форму и его контуры становятся менее отчетливыми, особенно верхушка; кроме того тяжелые сердечные б-ные не всегда могут перенести длительное лежачее положение. Наиболее распространенной в наст, время является О. в сидячем положении.

Получить силуэт предмета, значительно приближающийся к его истинным размерам, можно и путем телерентгенографии. Этот способ имеет перед О. преимущество полной объективности и не требует со стороны исследователя сравнительно продолжительного пребывания на лучах (2—3 мин.). Но для телерентгенографии сердца необходима мощная аппаратура, специальные приспособления и затрата фотоматериалов. Кроме того телерентгенография сердца дает все-таки нек-рое увеличение его тени и в косых положениях обычно не дает точных данных из-за неясности границ тени сердца вследствие слияния ее с тенями грудной стенки. При телерентгенографии сердца в дорсо-вен-тральном положении не получаются границы сердечной верхушки, если они расположены ниже левого купола диафрагмы, как это часто бывает при короткой грудной клетке и высоком стоянии диафрагмы. Кроме того большим преимуществом измерения величины сердца посредством О. является то, что по различию характера можно точно отграничить друг от друга различные дуги сердечной тени, что необходимо для более подробного измерения ортодиаграфического силуэта сердца. Поэтому ортодиаграфия для измерения величины сердца и точного определения его конфигурации заслуживает в большинстве случаев предпочтения перед телерентгенографией. Считают, что ошибки при зарисовке границы сердечной тени посредством О. у опытного исследователя не превышают 3 мм. Лит.: Groedel F., Die Orthorontgenograpliie, Mimchen, 1908; Diet len H., Herz u. G-efasse im Rdntgenbild, Lpz., 1923; Moritz P., Eine Metho-de um beim Rftntgenverfahren aus dem Schatten-bilde eines Gegenstandes dessen watire Crosse zu ermitteln—Orthodiagraphie, Munch, med. Wochen-schrift, 1900, № 29; о н ш е, Zur G-eschichte u. Technik der Orthodiagraphie, ibid., 1908, № 13. E. Нешель.